Tratamiento del Dolor en Alicante — Unidad del Dolor

A qué pacientes atendemos

• Dolor de columna: lumbar, cervical y dorsal; hernia discal sintomática, ciática, dolor lumbar crónico, estenosis, dolor facetario, sacroilíaco, vertebrogénico y dolor postquirúrgico.
• Dolor articular y artrosis: rodilla, cadera, hombro, tobillo y pequeñas articulaciones.
• Lesiones deportivas y dolor musculoesquelético: tendinopatías crónicas, lesiones por sobrecarga, pubalgia, dolor de codo y dolor crónico del aparato locomotor.
• Dolor neuropático y neuralgias: neuralgia postherpética, atrapamientos nerviosos, dolor neuropático periférico y síndrome regional complejo.
• Pacientes que buscan una segunda opinión antes de aceptar una cirugía o un tratamiento agresivo.

Qué nos diferencia: diagnóstico antes que técnica

Una hernia en la resonancia no siempre es la causa del dolor. Una artrosis visible en una radiografía no siempre explica todos los síntomas. Un dolor lumbar puede venir del disco, de las facetas, del cuerpo vertebral, de la sacroilíaca, de una raíz nerviosa o de varias estructuras a la vez.

Por eso, antes de indicar una técnica, dedicamos tiempo a estudiar el caso clínico, explorar al paciente, revisar las pruebas de imagen y decidir qué tratamiento tiene sentido y cuál no.

• Historia clínica detallada.
• Exploración física dirigida.
• Revisión de resonancia, ecografía, radiografía o TAC cuando procede.
• Identificación del generador del dolor.
• Plan terapéutico realista y explicado con claridad.

Técnicas que aplicamos

El objetivo no es aplicar todas las técnicas, sino elegir la adecuada para cada paciente.

Medicina intervencionista del dolor

• Radiofrecuencia pulsada y térmica
• Crioanalgesia
• Neuromodulación
• Infiltración epidural
• Bloqueos diagnósticos selectivos
• Ablación del nervio basivertebral para dolor vertebrogénico.

Tratamientos mínimamente invasivos para hernia discal

• PLDD
• Discogel
• Ozonoterapia intradiscal en casos seleccionados.

Medicina regenerativa

• PRP
• PRP intraóseo o subcondral
• Proloterapia
• Ondas de choque
• Ácido hialurónico en indicaciones seleccionadas.

Cómo es la consulta paso a paso

1. Primera consulta de valoración

Historia clínica completa, exploración física, revisión de pruebas de imagen y ecografía en consulta cuando aporta valor. Al final de la consulta se plantea un diagnóstico orientativo y un plan de opciones.

2. Tratamiento cuando procede

Si se indica una técnica intervencionista o regenerativa, se programa en el entorno correspondiente, con guía por imagen cuando es necesario y bajo condiciones de seguridad.

3. Revisión y seguimiento

La respuesta al tratamiento se valora en revisión. El plan puede ajustarse según evolución y coordinarse con fisioterapia, rehabilitación u otros especialistas cuando sea útil.

Qué llevar a la primera consulta

• Resonancias, radiografías, ecografías o TAC disponibles.
• Informes médicos previos.
• Lista de medicación actual.
• Resumen de tratamientos previos: medicación, infiltraciones, fisioterapia, cirugías o procedimientos realizados.

Si no tienes pruebas recientes, se valora en consulta si realmente hacen falta y cuáles pueden cambiar la decisión terapéutica.