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septiembre 27, 2025
6 min de lectura

Proloterapia: tratamiento regenerativo para dolor crónico y lesiones articulares

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Introducción: una terapia con historia y futuro

Imagina que tus articulaciones fueran una carpa sujeta por cuerdas. Si las cuerdas se aflojan, todo tiembla y duele.

En los años 50, el cirujano George Hackett descubrió que inyectando pequeñas dosis de dextrosa (azúcar) se podían “reforzar esas cuerdas” y aliviar dolores crónicos. A esa técnica la llamó proloterapia.

Hoy, gracias a la ecografía musculoesquelética y a décadas de investigación, sabemos que esta terapia no solo refuerza ligamentos y tendones: también puede ayudar a regenerar cartílago y modular nervios hiperactivos.

¿Qué es la proloterapia?

La proloterapia es un tratamiento médico regenerativo y mínimamente invasivo que consiste en infiltrar dextrosa estéril en articulaciones, tendones, ligamentos o nervios periféricos dañados.

  • No enmascara el dolor como un analgésico; estimula al cuerpo a repararse por sí mismo.

  • A diferencia de los corticoides, no daña tejidos ni bloquea la inflamación de forma artificial.

 

Dextrosa: un azúcar natural y seguro

La dextrosa es glucosa, el azúcar que circula naturalmente en la sangre y que nuestras células utilizan como energía.

Diluciones habituales según objetivo:

  • 5% → nervios periféricos y atrapamientos

  • 12.5–15% → ligamentos y tendones

  • 25% → articulaciones con artrosis

Efectos secundarios frecuentes:

  • Dolor o rigidez durante 24–72 horas

  • Pequeños hematomas locales

  • Muy raramente: infección o irritación nerviosa (evitables con ecografía y técnica adecuada)

Seguridad

La dextrosa es un azúcar fisiológico y bien tolerado. Los efectos secundarios suelen ser leves y transitorios:

Dolor o rigidez en la zona durante 24–72 horas.
Pequeños hematomas locales.
Muy raramente: infección o irritación nerviosa, que se evitan con ecografía y técnica adecuada.

¿Cómo actúa la proloterapia?

1. Ligamentos y entesis

  • Desencadena inflamación controlada que atrae fibroblastos.

  • Los fibroblastos producen colágeno nuevo, reforzando ligamentos y estabilizando articulaciones.

2. Cartílago

  • En articulaciones con artrosis, puede inducir condrogénesis y formación de fibrocartílago o incluso cartílago hialino.

  • Tiene potencial efecto modificador de la enfermedad.

3. Nervios periféricos

  • La dextrosa al 5% reduce la liberación de sustancia P y modula receptores nerviosos como TRPV1 y ASIC1a.

  • Disminuye la hiperexcitabilidad nerviosa, reduciendo el dolor en atrapamientos.

Indicaciones clínicas

La proloterapia se ha utilizado en:

  • Dolor lumbar y sacroilíaco crónico.
  • Artrosis de rodilla, cadera, trapeciometacarpiana y manos.
  • Tendinopatías crónicas como epicondilitis, manguito rotador, tendón de Aquiles o pubalgia.
  • Fascitis plantar.
  • Dolor miofascial y puntos gatillo.
  • Atrapamientos nerviosos como la meralgia parestésica, la neuralgia occipital, el túnel cubital o algunas ciáticas no discales.
  • Articulación temporomandibular, bajo control ecográfico.

Proloterapia guiada por ecografía

La ecografía permite localizar con precisión la zona dañada o el nervio atrapado y aplicar la infiltración de forma más segura y eficaz.

Hidrodisección nerviosa ecoguiada

En los atrapamientos nerviosos, se utiliza la técnica de hidrodisección o hidrodilatación ecoguiada.

Consiste en infiltrar dextrosa alrededor del nervio, bajo control ecográfico, para separarlo suavemente de los tejidos que lo comprimen.

  • El líquido crea un espacio de seguridad alrededor del nervio.
  • Reduce la presión y la fricción mecánica.
  • Disminuye la inflamación y la excitabilidad nerviosa.

Es un procedimiento útil en patologías como la meralgia parestésica, la neuralgia occipital, el túnel cubital o el síndrome del túnel carpiano.

La precisión ecográfica es fundamental: la aguja debe situarse con exactitud milimétrica y el nervio debe quedar rodeado de forma homogénea por la solución. Por este motivo, es importante que lo realice un especialista con experiencia en ecografía intervencionista.

Tratamiento y protocolos

  • Habitualmente se recomiendan entre 2 y 4 sesiones, separadas por 4–6 semanas.
  • Más del 80% de los pacientes nota mejoría tras la segunda sesión.
  • Diluciones según objetivo:
    *5% para neuromodulación y atrapamientos nerviosos.
    *12.5–15% para ligamentos y tendones.
    *25% intraarticular en artrosis.
  • Puede combinarse con PRP en lesiones complejas, reforzando la estabilidad con proloterapia y la regeneración con plasma.
  • Se obtienen mejores resultados si se acompaña de fisioterapia y ejercicio específico.

Riesgos y efectos secundarios

La proloterapia es un procedimiento seguro en manos expertas. Los efectos más comunes son:

  • Dolor transitorio en la zona infiltrada.
  • Hematomas pequeños.

Las complicaciones graves, como infecciones o irritaciones nerviosas, son excepcionales y se reducen al mínimo cuando se emplea ecografía.

Evidencia científica

  • En artrosis, los estudios demuestran que la proloterapia ofrece mejoría en dolor y función superior a la de los corticoides a medio plazo.
  • En tendinopatías crónicas, reduce el dolor y mejora la imagen ecográfica de los tendones.
  • En dolor lumbar crónico, es más eficaz cuando se combina con ejercicio.
  • En atrapamientos nerviosos, la infiltración perineural con dextrosa al 5% y la hidrodisección ecoguiada producen un alivio rápido gracias a su acción neuromoduladora.
  • La seguridad de la técnica se apoya en más de 70 años de uso clínico y en múltiples revisiones sistemáticas.

Precio en España

El coste depende de la articulación o tejido tratado y de si se realiza en consulta o en quirófano.

De forma orientativa, oscila entre 200 y 600 € por sesión en clínicas privadas.

Conclusión

La proloterapia es una opción real para quienes buscan tratar su dolor sin recurrir a corticoides ni a la cirugía.

Más que enmascarar los síntomas, estimula al cuerpo para que se repare, reforzando ligamentos, regenerando cartílago y modulando nervios hiperactivos.

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Bibliografía seleccionada

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  12. Maniquis-Smigel L, et al. D5W for carpal tunnel syndrome. Pain Med. 2017.

Preguntas frecuentes sobre proloterapia

¿La proloterapia duele?

Durante la infiltración puede sentirse una molestia breve. Después es normal notar rigidez o dolor leve durante 24–72 horas, que forma parte del proceso de reparación.

¿Cuánto tarda en hacer efecto la proloterapia?

La mejoría suele aparecer tras la segunda sesión, aunque algunos pacientes notan cambios desde la primera. El efecto es progresivo porque estimula la reparación natural de los tejidos.

¿Es segura la proloterapia?

Sí. La dextrosa es un azúcar natural y seguro para el organismo. Los efectos secundarios son leves y pasajeros. Las complicaciones graves son muy poco frecuentes y se reducen al mínimo cuando se realiza con ecografía y por un especialista.

¿Cuántas sesiones necesito?

Generalmente entre 2 y 4 sesiones, separadas por 4–6 semanas. En algunos casos se recomienda una sesión de recuerdo tras varios meses si persiste la sobrecarga o una nueva lesión.

¿Qué diferencia hay con las infiltraciones de corticoides?

Los corticoides reducen la inflamación de forma rápida, pero pueden dañar cartílago y no regeneran. La proloterapia estimula la reparación y la estabilidad, sin efectos adversos hormonales ni articulares.

¿Se puede combinar la proloterapia con otros tratamientos regenerativos?

Sí. En lesiones complejas puede combinarse con PRP u otras terapias para potenciar la reparación y mejorar los resultados.

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