Radiofrecuencia Pulsada y PRP: Cómo aliviar el dolor sin «quemar» el nervio

Hay una frase que escucho casi a diario en la consulta: “Doctor… ¿la radiofrecuencia no es quemar el nervio?”

Si te lo han dicho —o lo has leído— te entiendo perfectamente. La palabra asusta. Durante años se ha metido todo en el mismo saco, pero hoy sabemos que existen dos enfoques muy distintos: uno que lesiona con calor y otro que busca modular el dolor sin destruir tejido.

En este artículo te explico qué es la Radiofrecuencia Pulsada (RFP), por qué es segura y por qué, en determinados casos, tiene todo el sentido combinarla con Plasma Rico en Plaquetas (PRP).

1) ¿Qué es la radiofrecuencia pulsada (RFP) y por qué no “quema” el nervio?

El concepto: Imagina que el dolor crónico es una alarma de incendios que suena constantemente, incluso cuando ya no hay fuego. En esta situación, nuestro objetivo no es «cortar el cable» y dejar la casa sin sistema de seguridad, sino «reprogramar la alarma» para que deje de sonar por error.

La ciencia detrás del alivio: A diferencia de los métodos antiguos, la Radiofrecuencia Pulsada (RFP) es una técnica neuromoduladora y no destructiva. Su secreto reside en la administración de la energía:

• Pausas Estratégicas: La máquina envía ráfagas muy breves de corriente (aprox. 20 milisegundos) seguidas de fases largas de «silencio» (480 milisegundos). Esta fase de silencio es crucial porque permite que el calor se disipe.
• Temperatura Segura: Gracias a estas pausas, la temperatura en la punta de la aguja se mantiene típicamente por debajo de los 42 ºC. Esto evita la coagulación de las proteínas y la destrucción estructural del nervio, eliminando el riesgo de neuritis térmica o daño motor [1].

¿Cómo funciona si no quema? El verdadero agente terapéutico no es el calor, sino el campo eléctrico de alta intensidad que se genera en cada pulso. Este campo actúa a nivel microscópico provocando cambios biológicos profundos:

1. «Reset» Celular: Altera la transmisión de las señales dolorosas en las sinapsis nerviosas, dificultando que el mensaje de dolor llegue al cerebro.
2. Efecto Antiinflamatorio: Estudios recientes demuestran que la RFP calma el sistema inmunológico local. Reduce las sustancias que provocan inflamación (como las citoquinas TNF-α) y aumenta las que protegen el tejido [6].

Ideas Clave:

• ✅ No destruye: Preserva la estructura del nervio.
• ✅ Neuromodula: Cambia la señal del dolor mediante campos eléctricos.
• ✅ Inmunomodula: Apaga la «sopa inflamatoria» local.
  

2) Diferencias vitales: Radiofrecuencia Pulsada (RFP) vs. Térmica (RFT)

Característica Radiofrecuencia Pulsada (RFP) Radiofrecuencia Térmica (Convencional)
Mecanismo Ablación (Destrucción): Usa calor continuo (60-80 ºC) para crear una lesión controlada. Neuromodulación (Reparación): Usa campos eléctricos intermitentes (<42 ºC) para «reeducar» al nervio.

Objetivo Interrumpir físicamente la vía del dolor («quemar el nervio»). Modificar la señalización y reducir la inflamación sin dañar la estructura.

Indicaciones Ideal para nervios puramente sensitivos (ej. facetas lumbares). Preferida para dolor neuropático, nervios grandes o mixtos (ciático) y ganglio de la raíz dorsal [1].

3) Si no “quema”, ¿cómo consigue apagar el dolor?

Esta es la gran pregunta. La respuesta está en la biología. Las revisiones más recientes confirman que la RFP actúa activando una «farmacia natural» dentro de tus propias células:

3.1. Apagando la “Sopa Inflamatoria” (Neuroinflamación)

En el dolor crónico, los nervios están bañados en sustancias irritantes. La RFP, especialmente en modalidades de Alto Voltaje, reduce los niveles de citoquinas «malas» (proinflamatorias) y aumenta las «buenas» (antiinflamatorias como la IL-10), enfriando la sensación de dolor desde su origen [2,6].

3.2. Activando el equipo de limpieza (Autofagia y Microglía)

Investigaciones de 2024 indican que la RFP ayuda a «calmar» a la microglía (las células inmunes del sistema nervioso) y estimula la autofagia: el proceso de reciclaje y limpieza celular. Esto ayuda a reparar la ultraestructura del ganglio nervioso dañado [5].

3.3. Protección contra el “óxido” celular (Estrés Oxidativo)

El dolor crónico oxida las células. Un estudio clave ha mostrado que la RFP activa la proteína Nrf2, un «interruptor maestro» de la defensa antioxidante, protegiendo a las neuronas y reduciendo la hipersensibilidad mecánica [8].

4) Radiofrecuencia Pulsada + PRP: Alianza estratégica para regenerar

El Plasma Rico en Plaquetas (PRP) es un concentrado de factores de crecimiento obtenidos de tu propia sangre. La combinación RFP + PRP obedece a una sinergia biológica calculada:

1. La RFP prepara el terreno (El Arquitecto): Reduce la inflamación hostil y calma la señal de dolor.
2. El PRP reconstruye (El Constructor): Aporta las señales moleculares para iniciar la reparación de los tejidos.

El «chispazo» biológico

Estudios in vitro han demostrado que el campo eléctrico de la RFP actúa como un activador físico potente, provocando que las plaquetas liberen sus factores de crecimiento de manera efectiva sin dañarlas. Esto sugiere que aplicar RFP sobre el tejido infiltrado con PRP potencia su efecto «in situ» [3].

Evidencia clínica real

Un metaanálisis reciente (2025) sobre neuralgia postherpética concluyó que la terapia combinada (RFP + PRP) es superior a la radiofrecuencia sola, ofreciendo mayor alivio del dolor y mejor calidad de sueño [4].

5) El procedimiento: Qué se siente y qué esperar
Queremos que entres a la sala de tratamiento con total tranquilidad:

Después (Recuperación): Puedes notar una ligera molestia local («agujetas») los primeros días. La mejoría biológica es progresiva y suele notarse con claridad a partir de las 2 o 3 semanas.

Antes (Diagnóstico): No disparamos a ciegas. A menudo realizamos un bloqueo diagnóstico previo. Si este bloqueo alivia tu dolor temporalmente, nos confirma que hemos encontrado la «diana» correcta [1].

Durante (Precisión): Es ambulatorio. Usamos ecografía o rayos X para guiar la aguja. Realizamos una estimulación sensitiva (notarás un hormigueo) para confirmar que estamos en el lugar exacto antes de tratar.

6) Conclusión: Tecnología y Biología aliadas para recuperar tu calidad de vida

La Radiofrecuencia Pulsada (RFP) representa un cambio de paradigma en el tratamiento del dolor: hemos pasado de la intención de «destruir» a la de «reparar». Al ser una técnica neuromoduladora, no buscamos silenciar el nervio quemándolo, sino «reiniciar» su funcionamiento celular para detener la transmisión del dolor y reducir la neuroinflamación.

Sin embargo, el verdadero salto cualitativo en nuestra práctica clínica surge al integrar esta tecnología con la Medicina Regenerativa. Al combinar la RFP con el PRP, creamos un entorno de curación único:

• La RFP actúa como el «interruptor» que apaga la inflamación y activa las plaquetas.
• El PRP actúa como el «combustible» biológico para la regeneración.

Mi mensaje para ti: Si el dolor crónico está robando tus horas de sueño o tu energía, no te resignes. La medicina del dolor avanza rápido. Mi recomendación es clara: primero el diagnóstico, después el tratamiento. Si tu perfil clínico encaja, valoraremos juntos si esta fusión de tecnología avanzada y biología regenerativa es el camino más seguro para tu caso.

📚 Bibliografía

1. Jitsinthunun T, Li C, Ng TK, Zinboonyahgoon N. Pulsed Radiofrequency Treatment: Evidence for and Applications in Chronic Pain. Pain Physician. 2025;28(6):467–481.
2. Jorge DMF, Huber SC, Rodrigues BL, Da Fonseca LF, Azzini GOM, Parada CA, et al. The Mechanism of Action between Pulsed Radiofrequency and Orthobiologics: Is There a Synergistic Effect? Int J Mol Sci. 2022;23(19):11726.
3. Michno A, Kirkor Z, Gojtowska E, Suchorzewski M, Śmietańska I, Baścik B. Pulsed Radiofrequency Neuromodulation Contributes to Activation of Platelet-Rich Plasma in In Vitro Conditions. Neuromodulation. 2021;24(8):1451-1457.
4. Lu Z, Zhao C, Ni H, Yao M. Efficacy and Safety of Pulsed Radiofrequency Combined with Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Postherpetic Neuralgia: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pain Res. 2025;18:7213-7224.
5. Chen R, Xu X, Yu Y, Chen Y, Lin C, Liu R. High-voltage pulsed radiofrequency improves ultrastructure of DRG and enhances spinal microglial autophagy to ameliorate neuropathic pain induced by SNI. Sci Rep. 2024;14:4497.
6. Occhigrossi F, Mosca J, Leoni MLG, Pasqualucci A, Gazzeri R, Cascella M, et al. Role of pulsed radiofrequency on the immunological system in chronic pain patients: a narrative review. Explor Immunol. 2026;6:1003235.
7. Liu Y, Wu O, Yang Y, Xie S, Feng Y. Pudendal Nerve Pulsed Radiofrequency Effectively Alleviates Perineal Pain in Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Retrospective Study. Pain Res Manag. 2025;2025:9320012.
8. Fan X, Yu X. Pulsed radiofrequency attenuates mechanical hypersensitivity in neuropathic pain rats by activating the Nrf2-regulated CaMKII/NF-κB signaling pathway. Korean J Pain. 2026;39(1):86-95.
9. Yuan Q, Chen S, Cui X. Ultrasound-Guided Pulsed Radiofrequency in the Anterior Femoral Cutaneous Nerves to Treat Postherpetic Neuralgia in Anteromedial Thigh: A Case Report. Cureus. 2025;17(10):e93821.